健康

「精準醫療」成趨勢, 癌症基因檢測有效對症下藥!

記者 魏吟冰/台北報導

一般傳統看病醫生多採用「標準療程」,病人的用藥及治療大同小異,主要以病人的描述加上常規檢查如抽血、超音波、內視鏡及X光等,接著再透過醫生的經驗與知識來判定疾病,確診後會以相同的治療方法或藥物給予治療。但在癌症治療上,卻可透過400與癌症高度相關的基因檢測,找出病患的腫瘤帶有哪些癌症基因突變,讓醫師針對帶有特定基因突變的病患擬定適合的治療策略,達到較佳的治療效果。

「精準醫療」應用於癌症治療,成為一股新趨勢

這種依據每位病患的基因特性,精準選擇用藥的治療新趨勢叫做「精準醫療」(Precision Medicine)。「國家實驗研究院」的報導指出,基因檢測就是將個人基因表現、健康狀況及臨床等資訊,量身打造個人的資料庫,在大數據中分析,進而找到對病人最適合的治療方式或藥物。因此即使是同一種疾病,在不同人身上會得到不同的治療方式或藥物。透過「精準醫療」,主要目的是要讓治療方式或藥物更加精準,以提升治癒率,同時減少不必要的副作用。

台灣近年來「精準醫療」應用於癌症病患的治療上,成為一股新趨勢!「台灣癌症基金會」也撰文指出,透過基因定序(Sequencing)的進步與普及,能夠讀取DNA片段的鹼基序列,成為醫學界如虎添翼的工具。標靶藥物所打擊的基因,如果被辨識出特定突變,而有高度的表現,表示標靶藥物對於這個基因突變特別有效。

肺腺癌、卵巢癌、乳癌應用廣,透過基因檢測協助調整治療計畫

「台灣癌症基金會」文中指出,現階段「精準醫療」應用最多的為肺腺癌,主要是肺腺癌已被證實有許多驅動基因(Driver Gene) 的突變, 包括表皮生長因子受體(EGFR)、BRAF、NTRK、ROS1、KRAS、CMET、間變性淋巴瘤激酶(ALK)、HER2 等,能夠選擇的標靶藥物也比較多。此外,在所有卵巢癌病人當中,與BRCA1/2 基因突變的機率約占了百分之十五,目前可以運用PARP抑制劑(PARP inhibitor),快速讓難搞的卵巢癌得到良好的治療效果。另外,乳癌中也有BRCA1 和BRCA2的基因變異與遺傳有關,還有HER2基因過度表現,與腫瘤迅速惡化和復發相關。約有百分之二十至二十五的乳癌病人,會出現HER2過度表現,使用針對HER2 蛋白的單株抗體標靶藥物賀癌平,可專門治療HER2 過度表現的乳癌,改善這一型乳癌病人的預後。

此外,子宮內膜癌、結締組織肉瘤、淋巴癌、大腸直腸癌等,也都可透過基因檢測,協助評估疾病的診斷,甚或預期標靶藥物的療效。藉由精準檢測揪出突變因子,搭配精準選藥,讓癌症病人又多了一項抗癌的新利器。

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