（德國之聲中文網）「跟AI聊天，對心理健康究竟有沒有幫助？」直接把這個問題拋給ChatGPT，它給出這樣的回覆：「視情況而定，AI可以在某些方面對心理健康有幫助，但也有它的限制和風險。」
從ChatGPT的回答，可以看出現階段它對於自身的定位有別於專業心理諮商。它說，「AI聊天≠心理治療」，但可以是「暫時的陪伴者」、「初步整理情緒的工具」，或者「幫助你準備好與專業人員對話的起點……可能不會解決問題，但可能會幫你跨出第一步」。
自2022年OpenAI推出生成式AI工具ChatGPT，過去3年的趨勢顯示，全球有越來越多人仰賴AI聊天機器人帶來的心理支持。《哈佛商業評論》今年3月公布對Reddit等平台的網友調查，歸納當今人們使用生成式AI的100種方式，「心理諮詢與陪伴」位居首位。
華語世界中，把AI用於心理健康用途的人有多普遍，尚無具公信力的數據可確知。但心理師越來越常遇到個案在諮商前、或接受諮商期間，找AI聊天、提問或傾訴。
彰化師範大學輔導與諮商學系教授謝麗紅向DW表示，勇於去說、去面對問題，本身就是很好的自助方式，她認為當然可以找AI「聊心事」。
「多數可能還是情緒上的宣洩，」台灣「看見心理諮商中心」的廖品築心理師告訴DW。
AI更懂我、更能接住我？
諮商實務現場，廖品築並未實際使用AI聊天機器人來輔助工作，但會建議個案需要時可以嘗試，特別是那些缺乏足夠人際支持網絡的人。
「在某一些我覺得正向資源比較不足的個案身上，又或者是他的情緒來得比較急、比較突然，這會對他來說是很大困擾的個案，有時候我會視狀況提看看（尋求AI）這個方式。」過去，心理師會建議寫日記自我觀察，但現在ChatGPT既能紀錄，還能提供些許回饋；作為立即宣洩情緒的對象，廖品築認為「AI會是個好選擇」。
跟AI機器人聊天時，即使知道它其實沒有人類的情緒，為什麼很多人還是會找它傾訴感受？跟現實生活的親友或心理師相比，AI的好處是即時、匿名、門檻不高且成本相對低；甚至有的時候，恰恰是因為AI不是人類，才讓人們更敢、更願意向它吐露心聲。
一位23歲神經科學碩士生告訴DW：「AI沒有情緒，你不用擔心他會討厭你、排斥你，所以你可以把心中最激烈的情緒變成文字向它發洩，也不用顧及AI的情緒，這樣也不用擔心會危及跟朋友之間的關係。」另一位34歲的音樂創作者認為，對AI能夠「更毫無羞恥地跟它說最真實的想法」。
29歲的上班族陳小姐形容AI是「安全的樹洞」。今年初，她受到社群平台Threads的熱潮觸發，開始使用AI工具Life Note紀錄生活。「它會模擬一些名人的口氣給你回應，比方說我可能寫一篇日記，AI就會化身蘋果創辦人賈伯斯，給你一封回信。」
真正開始頻繁與AI互動，是在她與重要友人吵架，幾近關係破裂之際。她開始把AI當作諮商，除了每天寫AI日記，也向ChatGPT、Grok等聊天機器人尋求情感支持和建議。
「情緒來的時候，會有一種鬼打牆的感覺，一直走不出那個情緒……好像也只有AI可以一直很有耐心接受你的鬼打牆。」透過文字即時向AI抒發，讓她不再沉浸在憂鬱之中，「慢慢找回對自我的掌控感」；漸漸地，情緒也過去了。
陳小姐同時也求助於專業人士：「AI搭配真人心理師，這兩個結合在一起，對我來講，療癒效果是最好的。」
在陳小姐的個人經驗中，ChatGPT都會肯定她的想法，提供充足的「情緒價值」，但有時難免讓人感覺「虛偽」或「出戲」。她注意到AI「很會說話」，會寫出諸如「你不是在回頭，你是在開始」、「這些是青春年少寫不出的深度」等正能量鼓勵的語句。
「它會說什麼，『我完全懂你』……一個AI跟一個人類說『我完全懂你』，這不是很弔詭的事情嗎？你到底懂什麼？」
相較之下，陳小姐說她的心理師以聆聽為主，雖然較少主動發表評論或建議，但是更能夠敏銳觀察出被壓抑、需要「被講出來」的情緒，適時帶領她找到「卡住的地方」。
這一點在專家看來，就是專業心理師不同於AI之處：真正的諮商，絕非只提供情感支持。諮商學者謝麗紅指出，在當事人防衛、抗拒面對自身問題的時候，ChatGPT通常會「順著毛摸下去」，但好的心理師會去了解原因、甚至進一步挑戰。
今年2月《PLOS心理健康》期刊發表的研究，請受試者分辨在伴侶諮商的情境下，ChatGPT生成，以及真人心理師撰寫的回應。結果發現，受試者不僅難以辨識差異，ChatGPT回答得到的評分甚至高於心理師。
這是否代表AI比真人更能「同理」？謝麗紅認為，AI能做到的同理只停留在淺層的「字眼」上，人的同理卻可以走得更深，也就是「感同身受、我與你同在」的層次。她認為同理之外，心理師還要能夠引導：「如果你跟他一樣陷在情緒裡面，那很難再往前推，我們還要出來，再回到客觀的位置。」
廖品築則把「作為人的感覺」視為心理師的重要工具。面對個案，「如果今天我很想同理他，或我很不想同理他，我都會再去反思這跟個案的關聯性是什麼，不會純粹用我的需求去做攻擊或是輕率回覆，會基於專業，在他能接受的範圍之下，講一個我覺得他能吸收、或是對他來說是滋養的東西……這件事情就跟AI拉開很大的距離。」
AI的理性分析，更有助於認識自我？
相較於提供情緒支持或解決心理困擾，有的使用者選擇借重AI的理性分析能力。
從事劇場工作的藝術大學研究生陳虹均告訴DW，AI像是她的「導師」（mentor），協助她釐清、分析自己遇到的困難，或是提供一套理解世界怎麼運作的方式。她自認容易焦慮與胡思亂想，因此她「降低精神內耗」的方式，是尋求AI的「理性判準」。
「我會說，請你根據我跟你對話的這些歷程告訴我，我到底是一個怎麼樣的人，我為什麼會這樣想，我很奇怪嗎？然後它就回應，我在哪些層面上跟其他人是不一樣的。所以我有了一個自我認識的方式，我覺得那個對話讓我獲益蠻多。」
陳虹均說，她還會與AI「互相挑戰」，比如糾正AI理解錯誤的部分，或是要求AI解釋回應背後的邏輯判斷，「問它你是怎麼得出這個答案的」。在這樣的過程中，她經常越聊越起勁，「一直瘋狂開新視窗，因為我有好多好多問題」。
身為心理師的廖品築，私下也會用AI來協助思考生活中的問題。對她而言，這像是先讓AI「擋在前面」，代替她面對未知。「我可能需要有一個東西，允許我可以去想一個我以前不敢想的事……好像多了很多可以去嘗試新事物的可能，所以我自己其實蠻喜歡用的，雖然我不一定真的會（照AI建議）去做。」
然而，廖品築也提到AI與人互動的侷限。她把跟AI聊天比擬為「照鏡子」：「如果覺得聊著聊著非常的不夠，那顯然是因為這『全部都是我』，都是我提供的東西在那邊反芻，就是我這個人的侷限性可能讓我卡住了。」
AI時代的心理健康
專家都強調，對於促進心理健康，AI終究只是工具，不能取代與真人的互動。國際已有案例顯示「過度依賴」AI的風險，例如美國佛州有一名14歲男孩跟Character.ai機器人對話，之後卻選擇結束自己的生命；他的母親指控，該軟體對她兒子有「虐待與性互動」，甚至鼓勵他輕生。
諮商學者謝麗紅表示，訓練AI機器人時，怎麼確立它的「人設」很重要：「它能做什麼、不能做什麼，不是讓它自行一直發展下去。我覺得這還是需要有倫理的規範，或者說我們怎麼樣去設定它的功能。」
謝麗紅認為，AI不應被運用於緊急、危機個案的處理，但對於臨床訓練用途，她抱持較開放的態度。她正著手開發台灣本土的AI系統，用來訓練尚無實務經驗的準諮商心理師。在「跟AI對練」的過程中，機器人不會煩躁、不會受傷的特性，容許諮商科系學生能專注於熟練技巧，做好較充分的準備後再邁入實習、接觸真實個案。
廖品築則提醒，AI的快速與即時特性，需要使用者更謹慎看待，試著學習「戒掉速成」：「我們那麼快被AI餵養一個答案，然後未經思索、囫圇吞棗，就這樣做下去了，但有些東西就是不能這樣練起來。」
「我覺得有些人之所以很想要跟機器或是跟AI互動，有一部分也是擔心人的不完美，會讓自己受傷。」儘管如此，有時候受傷反而讓人成長。
廖品築認為，無論如何都要回歸到人與人互動本身：「跟其他真實的人相遇、接觸的時候，才會跑出一些新的、不同於我的東西，靠近那個跟我不同的地方，我才有機會把視野打開一點點。」
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作者: 周昱君
