記者蔡清欽／台南報導
94歲吳姓阿嬤因發燒、呼吸困難，前往奇美醫院急診，醫師診斷為肺炎合併尿道感染，建議住院接受治療。阿嬤堅持返家，並選擇自動出院。經醫院在宅急症照護(HAH)團隊全面評估，啟動在宅急症照護計畫，由跨領域醫療團隊進駐家中，經過14天在宅急症照護，阿嬤精神狀態好轉，胃口恢復，還特地去美髮店美髮，開心準備迎接農曆新年。
奇美醫院急診醫學部主治醫師陳殿和說明，剛開始阿嬤呼吸喘促，血氧濃度低於90%，伴隨明顯喘鳴聲，食慾減退，意識時而模糊，情況並不樂觀，家屬因阿嬤一直希望在家善終的心願，不接受侵入性治療。在醫療團隊的陪同見證下，家屬簽署不施行心肺復甦術(DNR)。HAH團隊以便攜式超音波檢查，並建議租借氧氣製造機、噴霧機及氣管擴張劑進行改善。同時為治療肺炎及尿道感染，給予適當的抗生素及白蛋白輸液。經安寧居家醫療團隊接手照護一個月後，就在昨（5）日，阿嬤在家中安詳離世，圓滿落幕。
陳殿和表示，衛福部2024年7月推行在宅急症照護(HAH)計畫，奇美醫院在同年8月起就加入該項計畫，並透過多專業團隊合作與科技輔助，截至今1月底，已有71位病人受惠。奇美HAH團隊截至2025年1月底，統計肺炎、尿道感染及軟組織感染三大主要疾病，急診高齡病人相較於在宅急症照護的病人，3日內再返急診率於10.4%降低至6.7%、14日內再返急診率從18.2%降低至13.3%。
此外，3日內再住院率從9%降低至6.7%、14日內再住院率於17.9%降低至13.3%、1個月內死亡率從16.4%降低至10%，並且疾病緩解完治率高達80%以上。病人與家屬普遍認為，在熟悉的居家環境中接受治療不僅更舒適，還有助於康復，滿意度高達98%。
▲奇美HAH團隊普遍受到病人與家屬認為，在熟悉的居家環境中接受治療不僅更舒適，還有助於康復，滿意度高達98%。（蔡清欽攝）
陳殿和指出，HAH團隊涵蓋急診醫學部、家庭醫學部、感染科與胸腔科等不同專科的醫師，搭配居護所護理師、轉銜護理師、藥師、呼吸治療師、放射師、醫務管理員、資訊人員及健保申報專員，大家各司其職，共同照顧在宅的病人，量身打造個人化居家治療方案，例如針對患有多重慢性病的高齡病人，醫療團隊會根據每日的健康數據動態調整用藥與治療計畫，確保醫療品質與效率。陳醫師強調，透過HAH計畫不僅減輕醫院的壓力，病人也能夠避免反覆住院帶來的身心折磨，更能在熟悉的家中安心接受治療。
