消防醫療跨單位聯防,串成搶救生命之鏈 鬼門關前成功救人
病患術後康復中 圖/高雄市衛生局
南部最大聲 記者 曾志豪 /高雄報導
高雄市政府戮力完善「急重症照護網絡」,透過跨單位合作,區域聯防,積極搶救每一條寶貴的生命。根據臨床經驗,發生心跳停止的猝死狀況,如果超過4分鐘未恢復循環,將可能造成腦部不可逆損傷,即便成功救回,也可能遭受嚴重後遺症。而急救成功的生命之鏈,包含六個環節:「儘快求救、儘快CPR、儘早電擊、儘早實施高級心臟救命術、完整的復甦後照護、及復原。」,每一個環節對守護生命而言都缺一不可、環環相扣,是病患能有良好功能出院的關鍵因素。
洪先生113年9月在福誠高中打桌球時,突然意外倒地,現場民眾見狀,馬上打119,並於派遣員電話指導下立即開始施行心肺復甦術(CPR),也立刻拿取公眾場所自動體外心臟電擊去顫器(AED)施行急救,施行2次去顫電擊後由趕到場的119救護技術員接手;救護技術員持續高品質CPR,建立進階呼吸道,並接上自動心肺復甦機後快速送至阮綜合醫院,送醫途中洪先生已恢復生命徵象,且意識逐漸恢復。到院後,患者主訴胸痛,心電圖檢查並無明顯心肌梗塞,後經電腦斷層檢查及醫師專業評估下,赫然發現急性胸部主動脈剝離及約10公分大的腹主動脈瘤。經醫師和家屬討論後,轉院至高雄醫學大學附設中和紀念醫院(以下簡稱高醫)進一步治療。在接到阮綜合醫院轉院訊息後,高醫急診端立刻開啟綠色通道。從最初報案到阮綜合醫院檢查、轉院至高醫急診,再到入住加護病房接受專業診治,整個過程僅用時約4小時,完全顯現跨領域與院際間聯防的重要性,成就無縫安全接軌的合作模式,為病人爭取更多救命黃金時間。在高醫住院期間,安排了心導管及血管修補手術(EVAR),後續在心血管團隊、復健科、呼吸治療師、營養師、藥師、物理治療師、社工師等醫療團隊聯合加護照護下,洪先生19天後順利健康步出醫院。這樣的奇蹟並不是湊巧,而是歷經各緊急救命團隊的長年耕耘與優化,打造出跨專業、跨區域與跨院間的聯防機制,完美執行「生命之鏈」各環節的成果。
為營造健康城市,高雄市積極推動轄內設置自動體外心臟電擊去顫器(簡稱AED),截至113年止,已達2472台,密度達到每十萬人口89.09台,超過全國平均61.27台;此外,高雄市自102年起推動安心場所認證,針對設有AED且70%以上員工接受過90分鐘以上CPR+AED教育訓練之場所核發「安心場所證書」,全市超過安心場所認證計達575處,且持續增加中。衛生局更責成負責衛福部「提升急診暨轉診品質計畫」的兩大基地醫院高雄榮民總醫院及高雄長庚紀念醫院,將轉診病例討論納入定期會議,透過4家重度級醫院帶領中度及一般級醫院,持續精進急重症照護與轉診品質,由消防局、衛生局及各急救責任醫院共同組成守護生命的應急網絡,打造區域聯防不漏接每一條寶貴的生命。