75歲的王女士去年3月因行走時跌倒,手腕撐地導致腕部橈骨移位性骨折。由於病患希望能迅速恢復日常生活,並避免因石膏固定引發手腕沾黏等潛在併發症,因此安排手術治療,並選擇植入符合亞洲人骨骼曲率的窄薄型鈦合金骨板進行固定。手術在不到1小時內完成,術後隔日即出院。術後10天追蹤時,患者已能移除石膏並開始手腕活動,目前手腕與手指功能恢復正常,可進行日常家務,且無需再進行骨板移除手術。
收治王女士的北醫附設醫院骨科醫師林睿誠表示,腕部橈骨骨折有時可選擇石膏保護治療,但長期石膏固定往往會導致血液循環不良、腕部疼痛腫脹惡化,以及關節與肌腱沾黏等併發症,進而影響病患的手部活動能力與日常生活。此外,若骨折缺乏穩定的骨板固定,可能導致骨折移位惡化、骨變形,甚至骨不癒合,最終仍需手術治療,延長康復時間。
林醫師指出,腕部橈骨骨折手術並不複雜,除了可矯正骨骼變形以減輕疼痛外,適當的骨板固定還能大幅縮短石膏固定時間,甚至有些患者術後不需石膏即可開始活動與復健。然而,過去十幾年骨科醫材多為進口,主要針對西方人體型設計,對台灣病患並不完全適用。特別是橈骨骨折多發於中老年亞洲女性,由於骨架較西方人嬌小,使用一般型骨板可能面臨骨板過大、安裝困難,甚至因骨板凸出而磨損肌腱的問題。
近年來,醫材廠商根據亞洲骨骼數據庫的分析,重新設計出符合亞洲人骨骼曲率的輕薄窄型骨板。這類骨板能更貼合骨表面,有效降低異物感,並配合微創技術,手術時間可縮短至20-30分鐘,術中出血量也減少至10毫升以下。其窄薄且穩固的設計,進一步降低骨折復位不良及癒合延遲的風險,讓患者更快恢復日常生活。
林醫師強調,目前窄薄型亞洲曲率骨板除了應用於橈骨,還可用於足踝脛腓骨、鎖骨等部位。然而,並非所有骨折型態皆適用此類骨板,患者需與醫師詳細討論,選擇最適合的手術計畫及醫材,才能獲得最佳的治療效果。