記者蔡清欽／台南報導
台南1名67歲男子，長期因左腳踝疼痛而困擾，每走一步就疼痛，嚴重影響日常步行與生活品質。經奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬於門診詳細檢查後，確診為左腳踝退化性關節炎，並伴隨骨刺形成，經進行全人工踝關節置換手術，改善疼痛並恢復關節功能。術後半年，病人恢復良好，不僅行走能力顯著提升，原本疼痛也明顯緩解，順利重返日常生活。
▲奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬表示，全人工踝關節能夠保留關節活動度，使病人在行走時更加自然，減少對鄰近關節的負擔。（記者蔡清欽攝）
奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬說明，退化性關節炎並非老年人的專利。雖然踝關節退化性關節炎影響約1%的人口，發生率遠低於膝關節或髖關節，但與膝、髖關節炎多發生於老年族群不同，踝關節炎的病人年齡層相對年輕，許多病人介於18至44歲之間，此族群正面臨職場與家庭雙重壓力的階段，影響程度較為深遠。
踝關節炎的最常見病因為創傷性關節炎，其中約三分之二的病例與踝關節骨折有關，其他則與慢性韌帶不穩定，及類風濕性關節炎、痛風等疾病。羅勝彬提醒，與其他關節退化相比，踝關節炎的病程進展速度較快，從發病到末期階段僅需10至20年，導致病人迅速喪失踝關節功能，對生活帶來極大影響。
羅勝彬指出，針對末期踝關節炎病人，目前標準治療方式為踝關節融合術，透過固定踝關節來消除疼痛，特別適用於較年輕或從事重勞力工作者。然而，踝關節融合術可能帶來一系列後遺症，如鄰近關節過度使用導致關節炎提早發生，行走時步態改變，尤其在上下樓梯或陡坡時更加明顯。此外，病人術後可能難以進行快走、快跑，甚至蹲踞動作也會受影響。
▲預防踝關節炎，羅勝彬醫師示範可透過扶牆做弓箭步、毛巾放鬆足底、足底抓毛巾、階梯踮腳拉筋等簡單的伸展運動，維持踝關節靈活度。（圖／奇美醫院提供）
羅勝彬表示，近年來，全人工踝關節置換術逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一，特別適用於年長且生活模式偏靜態的病人。與踝關節融合術相比，全人工踝關節能夠保留關節活動度、減少鄰近關節的負擔，病人行走時更自然。健保已於113年7月起將人工踝關節納入給付範圍，讓更多病人得以受惠。
羅勝彬強調，針對踝關節炎病人，建議至專業醫療院所尋求足踝專科醫師的評估與建議，依據個人的生活習慣、活動需求與關節狀況，選擇最適合的治療方式。隨著醫療技術的進步，全人工踝關節置換已成為改善末期踝關節炎的重要選項，讓病人得以擺脫疼痛，重拾行走自由與生活品質。
