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「脊椎蜈蚣」纏身18年 中榮脊椎機械手臂神救援

「脊椎蜈蚣」纏身18年-中榮脊椎機械手臂神救援

臺中榮總骨科部脊椎外科主任潘建州說明,黃同學脊椎側彎最嚴重是在胸椎處。

術前及術後對照X光片。

 

【賴傳媒 記者爆料網 蔡智銘/台中報導】黃姓女僑生(今年21歲,手術時18歲)因嚴重脊椎側彎,導致心肺功能受壓迫,稍微一活動就會喘,呼吸困難,嚴重影響生活和外觀,為了遮掩不好看的背部,她一直穿寬鬆的衣服、出門一定穿外套,也留長髮遮掩,直到來台求學時,脊椎問題越發嚴重,到臺中榮總就醫照X光驚覺脊椎彎曲已達90度,電腦斷層影像如同一隻蜈蚣盤據在背部。

 

「我不知道自己的脊椎側彎這麼嚴重!」黃同學說,背痛急性發作時,她連呼吸都痛,睡覺躺平也痛,動彈不得,醫師建議要手術治療,可是她擔憂會影響課業,也煩惱醫療費用,幸獲得高中老師協助向外愛心募款,規劃2年、高中畢業前順利在台手術。「手術後第一次站起來,看東西都變小了,還以為自己頭暈,結果是脊椎截彎取直,長高了8公分!腰也直了!背部傷口更只有細細一條線。」讓親朋好友無法置信的是,橫跨胸、腰椎十餘節的高難度脊椎手術,黃同學不僅沒有癱瘓,竟只住院6天就順利出院,還能穿上修身的衣服、剪短髮,繼續在台灣快樂地讀大學。

 

脊椎側彎原因很多,黃同學罹患的是青少年非特異性脊椎側彎。若側彎角度未超過20度,只需運動復健並定期追蹤即可;若角度介於20與40度,則需穿戴特製背架來矯正;當角度超過40度,則須手術治療。脊椎側彎若未及時處理,不僅影響健康與生活品質,更可能惡化而危及心肺。因此,早期發現、早期治療、定期追蹤非常重要。

 

臺中榮總骨科部脊椎外科潘建州主任指出,透過脊椎融合手術可有效矯正脊椎彎曲。當側彎角度越大、需要矯正的脊椎節數越多,手術風險就越高。每節脊椎內部與周圍都有脊髓、重要神經與大血管通過,若植入物如骨釘、墊片有偏差,可能造成脊椎骨折、神經損傷,甚至大血管破裂,嚴重者恐癱瘓或危及生命。

 

臺中榮總骨科部於2018年5月3日施行本院第一例脊椎機械手臂手術,至目前累積近500例手術經驗,其中60%病人屬於脊椎側彎、胸腰椎駝背、脊椎滑脫等嚴重脊椎畸形,植入超過1萬支骨釘、椎籠與其他各式各樣植入物。中榮骨科部研究顯示,藉由機械手臂輔助能更有效率且更安全地矯正脊椎,側彎角度矯正率達65%;骨釘鬆脫率僅4.3%,明顯低於傳統手術的10.2%;手術併發症為4.8%,明顯低於傳統手術的31.6%。中榮骨科部團隊不僅以真實證據扭轉病人與家屬過去「龍骨手術很危險」的刻板觀念,也將多年經驗於國內外期刊發表多篇高品質論文,其中一篇更獲得中華民國骨科醫學會2023年度論文獎佳作殊榮。

 

臺中榮總骨科部自2018年引進雷納生(Mazor Renaissance)脊椎機械手臂系統,更於2024年引進最新一代的瑪佐愛克斯(Mazor X SE)機械手臂。新系統優化手術程序,有效再縮短手術時間至少30分鐘。整合型紅外線導航系統,醫師可於螢幕即時看到器械、骨釘、椎籠位置,安全性更高。病患也不需要一直照X光,減少約50%的輻射暴露量。新型手臂直接固定在手術床旁,更穩定,有助於精準植入骨釘。AI電腦更能事先模擬傷口位置、骨釘尺寸、脊椎矯正後的角度,讓手術傷口更精準、更微創。

 

潘建州解釋,脊椎側彎原因可分為非特異性、先天性、神經肌肉性、退化性及其他因素,其中非特異性脊椎側彎常發生於青春期,原因尚不明;先天性脊椎側彎來自椎體發育異常;神經肌肉性脊椎側彎與神經肌肉異常等疾病有關;退化性脊椎側彎則多見於老年人,大多因椎間盤與骨關節退化所致。患者應與醫師充分討論嚴重程度、年齡、身體狀況等因素,仔細評估手術效益與風險,選擇最適合的治療方案。

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