右側腰部合併腿酸腿麻痛被誤診 員榮為她置換人工髖關節 解決20年腰痛
圖說:旅居加婦人反加後,特別寄信感謝員榮陳建甫醫師為她解決20年腰痛
【賴傳媒、記者爆料網/曾厚銘/彰化報導】
旅居加拿大61歲女性患者,右側腰部合併腿酸腿麻痛了20年,加國醫師診斷為椎間盤突出,今年4月間回國省親,到員榮醫院求診,骨科主任陳建甫發現他是罹患了髖關節退化性關節炎,經為她置換人工髖關節,手術當天即可下床走路,住院兩天出院,患者回到加拿大後,特別以航空信件感謝陳主任,讓她解決困擾20年的腰痛。
這名婦人說,她旅居加拿大數十年,兩年多前因右腿疼痛就診家醫科,因加國制度規定所有病情需先經由家醫科醫師看診,因核磁共振檢查亦有輕度椎間盤突出,開始漫長的復健治療及藥物治療。雖然治療兩年沒有起色,但加國家醫科醫師認為核磁共振上椎間盤突出為輕度,尚不需手術治療,故未繼續轉介至骨科醫師手裡診治。4月間患者回台,找員榮陳建甫主任看診,陳主任安排患者X光檢查,發現患者髖關節嚴重損壞、半脫位,建議採用近年來國際間日漸受到重視的微創「正前開式」人工關節置換術。
陳建甫醫師指出,傳統髖關節手術多由後側或旁側進入,需切開大量肌肉與組織,術後疼痛與復原期較長;而正前開式手術則從髖部前側進行,利用肌肉間隙進入關節空間,不需切斷肌腱,術中出血量少,術後疼痛低、恢復快,多數患者術後第二天即可下床行走。
陳建甫說明,患者的情況是因髖關節病變導致代償性腰痛,長期髖關節損壞如半脫位,會造成行走或站立姿勢不平衡,這類患者會無意識地改變重心或姿勢來減輕髖部疼痛,長時間下來反而導致下背部肌肉、韌帶與脊椎結構代償性負荷增加,進而出現慢性腰痛。手術後髖關節恢復穩定與對稱,身體力學重新調整,腰部壓力減輕,自然疼痛改善。
此外,手術後骨盆傾斜與脊椎排列恢復正常,髖關節半脫位常導致骨盆歪斜(如一邊較高或前傾),進一步影響腰椎的排列,引起肌肉緊繃與椎間壓力不均。 髖關節重建後,骨盆回到水平位置,脊椎壓力釋放,腰部不適也隨之消失。
婦人回加拿大後,特地寄一封航空信到員榮感謝陳主任手術精湛,信中寫到「手術後困擾她20年的腰痛在術後第2天神奇不見了。」