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主要重點
- U.S. POINTER 的兩種生活方式干預，改善有認知能力下降風險長者的認知能力。提供更多支持與責任的結構化干預，較自我引導干預顯示更大改善。
- 高認知能力下降風險的大型兼具代表性的長者群體內，多領域生活方式干預帶來高遵守與安全。
- 認知好處與年齡、性別、種族、心臟健康狀況和載脂蛋白 E-e4 基因型一致。
多倫多2025年7月29日 — 美國阿茲海默症協會透過生活方式干預來保護大腦健康和降低風險的研究 (U.S. POINTER) ——這是一項為期兩年並於多個地點的臨床研究。該研究在有認知能力下降和認知障礙症風險的具代表性長者群體內，測試兩種不同生活方式干預。結果發現，這兩種干預均改善了有認知能力下降風險長者的認知能力。研究參與者於結構化 (STR) 干預中，表現較大整體認知能力改善（較自我引導 (SG) 干預），並於最長兩年時間內，保護認知能力免受正常年齡相關衰退影響。在強度、結構、責任和提供支援上，STR 干預有別於 SG 干預。
該等研究結果將於今天在多倫多舉行的 阿茲海默症協會國際會議 (AAIC) 2025 現場和網站首次公佈。「結構化與自我引導的多領域生活方式干預，對整體認知功能的影響：U.S. POINTER 隨機臨床研究」的報告與 AAIC 2025 的報告，將同時於《美國醫學會雜誌》 (JAMA) 刊登。
U.S. POINTER 是首個大型隨機對照臨床研究，展示在美國各地社區不同人群之間，可行兼可持續發展的健康生活方式干預可以保護認知功能。
「隨着全球認知障礙症負擔的不斷加重，U.S. POINTER 確認一個重要公共衛生訊息：健康行為對大腦健康，帶來強勁影響。」阿茲海默症協會主席兼行政總裁 Joanne Pike 博士表示。
Pike 博士表示：「這是個關鍵的公共衛生機會。在美國各地社區之間，這種干預在廣泛兼具代表性群體中是有效的。這不論性別、種族、APOE 遺傳風險或心臟健康狀況，均證明具備適用和可擴展。U.S. POINTER 的正面成果鼓勵我們視這生活方式計劃與藥物治療結合潛力，為下一個防認知能力下降和認知障礙症的前沿。」
U.S. POINTER 領導人感謝參與者、參與者的家人和研究地點工作人員的獨特兼重要貢獻：「你們協助改變了我們對大腦健康的認識。感謝大家的貢獻、時間和支援，U.S. POINTER 取得了突破性成果。你們的子孫後代均會因您們的參與而獲得益處。 」
雖然此兩種干預均注重運動、營養、認知挑戰、社交參與和心臟健康監察，但強度、結構、責任和提供支援則有異。
- 結構化生活方式干預。參加者在兩年內出席 38 次協助同儕團隊會面，並獲得一個已規定的活動計劃，當中包括可衝量的目標：有氧運動、抵抗和伸展運動；遵守 MIND 飲食；通過 BrainHQ 訓練和其他智力和社交活動而進行認知挑戰；以及與研究臨床醫生定期檢討健康指標和目標設定。
- 自我導向生活方式干預。參與者參加六次同儕團隊會面，鼓勵他們選擇最迎合自身需要和時間安排的生活方式改變。研究人員僅提供一般鼓勵，但不提供目標導向的輔導。
「利用較少資源和降低參與者負擔而改善認知的潛力，非常有趣。這突顯雖然每個人並非有相同機會或能力而堅持更密集行為干預，但即使輕微改變，也能保護大腦。」威克森林大學醫學與倡導健康學院的老年學及老人醫學和內科教授兼 U.S. POINTER 首席研究員 Laura D. Baker 博士表示。
Baker 博士表示「這些是初步結果。該研究領導人員將於接下來幾週和幾個月內，探索該研究收集的全部數據，更全面地了解 U.S. POINTER 干預對大腦健康的影響。」
認知能力下降和認知障礙症患者的大腦，通常會出現一系列破壞性變化。這表示有效治療可能需要多管齊下或結合策略，從而處理多種疾病機制。
「它就如心臟病和癌症等的複雜疾病，採用適合個人特質的組合治療策略。下一代疾病（例如阿茲海默症）治療方法，很可能結合藥物與非藥物策略。U.S. POINTER 為這種結合治療方案，建立穩固基礎。」阿茲海默症協會研究首席研究員、醫學及科學關係高級副總裁Heather M. Snyder 博士表示。
Snyder 博士表示：「雖然這些結果很有趣和極予人希望，但如何向公眾推出（尤其是那些有患阿茲海默症和其他導致認知障礙症疾病風險的人士），需要慎重處理和給予個別關注，從而為當地環境度身訂造。」
迄今為止，阿茲海默症協會已投資近 5,000 萬美元來領導這項研究，並從美國國家衛生院國家老化研究所得到額外支援。該等支援用於探索成像、血管測量、睡眠和腸道微生物組相關健康數據的附加研究。阿茲海默症協會除了迄今為止的投資外，還將於未來四年投資超過 4,000 萬美元，從而繼續追蹤 U.S. POINTER 參與者，並將 U.S. POINTER 干預推廣至美國各地社區。
U.S. POINTER 是一項為期兩年、在五個地點，並向有認知障礙症風險的長者進行兩種生活方式干預進行的第 3 期單盲隨機臨床研究。U.S. POINTER 透過利用文化適應協議而展開，評估 FINGER 研究 [Lancet, 6-6-15] 的結果是否適用於更大兼更多元有認知能力下降和認知障礙症風險的美國群體。主要目的比較兩種多模式生活方式干預，是在超過 2,000 名高風險長者的整體認知功能影響。次要目的是在特定認知領域，以及基於基線認知、性別、年齡、APOE-e4 基因型和心血管風險的潛在差異上，評估干預效果。
這項研究是與阿茲海默症協會合作，並於美國五個地理位置分散的學術中心和醫療系統內進行。參與者資格標準務求提升認知能力下降的風險，包括年齡較大（60-79 歲）、久坐生活方式、飲食和心臟代謝健康狀況不佳，以及記憶力受損的家族史。招募 2,111 名參與者，然後隨機分配至 STR (n=1,056) 或 SG (n=1,055)。平均年齡為 68.2 歲，當中 68.9% 為女性，30.8% 來自少數族裔。七成八 (78%) 參與者已報告有一級親屬有健忘症病歷，30% 參與者是 APOE-e4 基因攜帶者。參與者保留率很高，89% 參與者完成最後 2 年評估。
兩年後，在主要結果上，干預組出現統計上的差異。兩組的整體認知綜合得分（主要結果）均隨時間增加，但隨著時間的推移，STR 的改善具有統計意義。與 SG 相比，STR 的益處更大：每年 0.029 SD (95% CI, 0.008-0.050, P=0.008)。對於次要結果，STR 的執行功能 z 分數增幅較 SG 高 0.037 SD/年 (95% CI, 0.010-0.064)。雖然處理速度顯示類似趨勢，但沒有統計意義。記憶方面，不存在群體差異。
展望未來，該協會將藉助 U.S. POINTER 的動力，推出多項計劃和倡議，包括：
- 個人大腦健康評估工具。
- 醫療保健提供者的虛擬大腦健康訓練計劃。
- 倡導大腦健康組織的社區認可計劃。
- 大腦健康圓桌會議將聯合醫療、公共衛生、社區和企業領域的領袖，加速影響。
關於 AAIC
AAIC 是全球最大研究人員聚會，該等研究人員專注阿茲海默症和其他導致認知障礙症的疾病。AAIC 作為阿茲海默症協會研究計劃的一部分，而成為產生新認知障礙症知識和培育充滿活力兼分工合作研究社區的催化劑。
AAIC 2025：alz.org/aaic
AAIC 2025 新聞中心：alz.org/aaic/pressroom.asp
AAIC 2025 活動標籤：#AAIC25
關於阿茲海默症協會
阿茲海默症協會是個全球志願健康組織，致力阿茲海默症的治療、支援與研究。我們的使命是透過加速全球研究、推動降低風險、早期發現和盡量提供優質治療與支援，而帶領終結阿茲海默症和所有其他認知障礙症的道路。我們的願景是「創造沒有阿茲海默症和全部其他認知障礙症的世界®」。請瀏覽 alz.org或致電 +1 800.272.3900。
