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新竹臺大分院腫瘤醫學部劉廷芳醫師:火燒心、吞不下?小心是食道癌警訊!


▲劉廷芳醫師提醒若有吞嚥困難等症狀,應盡速檢查,有助早期診斷與治療食道癌。 (圖/記者蔣彤雲攝)

【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】
       
新竹臺大分院腫瘤醫學部劉廷芳醫師表示,食道癌常見症狀包括吞嚥困難、體重減輕、胸口灼熱感(俗稱火燒心)、黑便、聲音沙啞等,早期食道癌可以接受內視鏡黏膜下切除術(ESD) 或食道切除及重建手術,腫瘤較為嚴重則建議接受同步放射線與化學治療,再進行食道切除及重建手術。

63歲廖先生有多年抽煙習慣,近一個月出現體重減輕與吞嚥困難的情形,僅能進食軟質、流質食物,嚴重影響日常生活,於是至新竹臺大分院就診,經詳細檢查確診為第三期食道鱗狀細胞癌,隨即轉介至腫瘤醫學部,擬定治療計畫,安排前導性同步放射線與化學治療結束,後續將接受食道切除及重建手術,目前第一階段治療結束後,腫瘤部分緩解,已恢復正常飲食。

劉廷芳醫師表示,食道癌的常見症狀包括吞嚥困難、體重減輕、俗稱火燒心的胸口灼熱感、黑便、聲音沙啞等
,又以吞嚥困難最為常見,也是最早出現的警訊,早期食道癌可以接受內視鏡黏膜下切除術或食道切除及重建手術,若是如案例廖先生腫瘤較為嚴重的情形,則建議接受同步放射線與化學治療,然後再進行食道切除及重建手術,若身體因素無法接受切除手術,則建議進行治癒性同步放射線與化學治療。

劉廷芳醫師表示,同步化學放射線治療在食道癌的治療中扮演重要角色,可助於手術前縮小腫瘤體積,提高手術成功率與整體存活率,放射線治療療程通常依腫瘤的大小、位置及整體治療計畫規劃,一般約需接受20至30次照射,治療安排為每週週一至週五每天一次,每次照射時間約為10至15分鐘,治療過程中,常見的急性副作用包括吞嚥困難、吞嚥疼痛與胸痛,這些多由於放射線引起的食道黏膜發炎反應所致,另一項常見副作用為放射性皮膚炎,表現為照射區域出現皮膚紅癢、色素沉著,有時甚至可能出現輕微破皮,若腫瘤位於較低段的食道,照射範圍可能涉及胃部,此時病人在治療期間可能出現噁心、反胃等腸胃不適症狀。

劉廷芳醫師提醒,食道癌最主要的危險因子之一為「抽菸」,吸菸不僅顯著提高罹患食道癌的風險,亦與多種癌症的發生密切相關,包括口腔癌、口咽癌、喉癌、下咽癌、肺癌、胃癌等,呼籲民眾應盡早戒菸,除了吸菸之外,其他與食道癌相關的危險因子還包括不良飲食習慣(如高脂肪、低蔬果攝取)、長期飲用高溫飲品、過量飲酒等,建議民眾建立良好飲食習慣,若發生如吞嚥困難、體重下降等症狀,應盡快就醫檢查,為自己的健康把關。

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